Что такое коагулограмма и когда она назначается

Изображение от Freepik

Коагулограмма: что показывает анализ?

Коагулограмма — это лабораторное исследование, с помощью которого оценивают эффективность работы системы свертывания крови. Другими словами, анализ показывает, насколько быстро организм способен останавливать кровотечение и предотвращать образование тромбов.

Система гемостаза (свертывания крови) играет двойную роль: она останавливает кровотечение при повреждении сосудов и одновременно предотвращает чрезмерное свертывание крови, которое может спровоцировать тромбоз.

Какие показатели входят в коагулограмму?

• Показатель протромбинового времени (ПТ) оценивает скорость формирования кровяного сгустка. Международное нормализованное отношение (МНО) стандартизирует этот показатель согласно международным критериям. Повышение показателя свидетельствует о снижении эффективности факторов свертывания;
• Протромбин по Квику (%) показывает активность факторов свертываемости, принимающих участие во внешнем механизме гемостаза. Пониженный процент говорит о недостаточной выработке соответствующих белков либо влиянии препаратов, замедляющих процесс свертывания, высокий же – о риске тромбоза;
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) определяет время образования кровяного сгустка. Повышение АЧТВ связано с риском повышенной кровоточивости, пониженное – на повышенный риск тромбообразования;
• Фибриноген – белок, превращающийся в фибрин. Фибрин – основа кровяного сгустка. Высокие значения фибриногена свидетельствуют о воспалительных процессах или повреждениях тканей. 
• Тромбиновое время (ТВ) измеряет время превращения фибриногена в фибрин после введения тромбина. Его увеличение указывает на дефицит или дисфункцию фибриногена, уменьшение – напротив, указывает на избыток фибриногена.

Показания к проведению коагулограммы

Анализ назначается в следующих случаях:

• Перед операциями и инвазивными процедурами он помогает оценить риск кровотечения и образования тромбов;
• При подозрении на нарушения свертываемости крови наследственного или приобретенного характера (тромбофилий или гемофилий) при которых повышается риск образования тромбов или, наоборот, риск кровотечений;
• Для контроля эффективности антикоагулянтной терапии некоторыми препаратами;
• Во время беременности и перед родами — для оценки вероятности кровотечений, тромбозов, а так же других осложнений;
• Для оценки функций печени, которые существенно влияют на процессы свертываемости крови;
• Для диагностики и мониторинга течения тромбозов различной локализации.

Дополнительные случаи, когда может потребоваться сдать коагулограмму:

• После тяжелых травм или ожогов;
• При онкологических заболеваниях;
• При длительном приеме гормональных препаратов;
• А также в других случаях, когда существует подозрение на повышение риска тромбоза или кровотечения.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты коагулограммы были максимально достоверными, необходимо соблюдать следующие правила:

• Кровь сдается в утренние часы, натощак;
• За 8-12 часов до сдачи анализа из рациона следует убрать жирную и тяжелую пищу;
• В день перед процедурой ограничить физическую активность и стресс;
• Врачу необходимо сказать обо всех принимаемых лекарствах, которые могут влиять результат анализа.

Коагулограмма — это важный диагностический инструмент, который позволяет выявить нарушения свертываемости, которые могут привести к серьезным осложнениям – кровотечениям или тромбозам. Правильная подготовка к анализу и интерпретация результатов помогут врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.