Велоэргометрия (ВЭМ)

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания сложно диагностировать на ранних этапах, так как часть из них явно проявляются только в период физических нагрузок. Для диагностики подобных проблем был разработан ряд специальных методов тестирования, снимающих показания состояния сердечно-сосудистой системы во время возрастающей физической активности. Велоэргометрия (ВЭМ) является именно таким инструментом диагностики.

Что такое ВЭМ и велоэргометрия с газоанализатором?

Велоэргометрия (ВЭМ) - самый информативный и быстрый метод оценки состояния сердца и сосудов, помогающий выявить скрытые кардиологические заболевания или оценить тяжесть уже диагностированных ранее недомоганий. Данная методика заключается в проведении электрокардиографического исследования (ЭКГ) с применением велоэргометра – тренажера, с помощью которого происходит симуляция физических нагрузок.

Со стороны это выглядит как обыкновенная велосипедная езда с постоянно меняющейся интенсивностью. Однако в этот момент происходит автоматический контроль и анализ работы сердечно-сосудистой системы при помощи сравнения данных ЭКГ, пульса и артериального давления в состоянии покоя. Оценивается состояние системы в процессе постепенного увеличения физической активности и после ее окончания. Благодаря этому, врач может оценить толерантность организма к предлагаемым физическим нагрузкам и выявить нарушения.

В клинике «Персона» используется также современная система нагрузочного тестирования - велоэргометрия с газоанализатором, которая помогает наиболее точно оценить физические возможности человека и подобрать оптимальный объем нагрузок. Данный вид тестирования преимущественно направлен на спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Главное отличие велоэргометрии с газоанализатором от классической велоэргометрии – это наличие специальной маски-газоанализатора, дополнительно фиксирующей показания органов дыхания. Исследование определяет максимальное потребление кислорода и анализирует работу сердечной мышцы, что позволяет избежать перетренированности и травм. В ходе диагностики также выявляются сердечные и дыхательные патологии, которые могут быть противопоказаниями к занятиям спортом. Таким образом, велоэргометрия с газоанализатором помогает не только выявить патологии сердца, но и определить готовность спортсмена к предстоящим соревнованиям и физическим активностям.

Велоэргометрия с использованием газоанализатора также высоко информативна при необходимости оценки природы одышки, что особенно актуально у пациентов с бронхо-легочной патологией и сочетанными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, например, при ухудшении переносимости физических нагрузок в отсроченном периоде после новой коронавирусной инфекции. В зависимости от выявленных нарушений у таких пациентов требуется разное лечение, разные программы восстановления и реабилитации. Их поможет подобрать специалист по результату проведенного исследования.

Для чего проводится велоэргометрия?

Данный вид исследования может быть назначен не только при уже имеющихся проблемах с сердцем или подозрениях на них. Также ВЭМ часто проводится в профилактических целях при прохождении медкомиссий для устройства на работу или для участия в спортивных соревнованиях. Кроме того, врачи рекомендуют регулярно проводить велоэргометрию, начиная с 45 лет для своевременного выявления развивающихся патологий.

Основными показаниями к диагностике являются:

• Выявление аритмий при увеличивающейся физической активности.
• Повышенный риск заболеваний кардиологического характера (наследственность, предрасположенность)
• Оценка индивидуальной устойчивости сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.
• Периодические боли в сердце при отсутствии изменений на электрокардиографии, проведенной в покое.
• Выявление скрытых нарушений сердечного ритма, в том числе и у людей с электрокардиостимуляторами.
• Оценка эффективности назначенного лечения сердечно-сосудистых заболеваний
• Контроль состояния организма после перенесенного инфаркта или оперативных вмешательств на сердце для отслеживания динамики.
• Ранняя диагностика ишемической болезни сердца и оценки степени устойчивости организма к нагрузкам при выявленной патологии.
• Наличие пороков сердца
• Ежегодный контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
• Оценка переносимости физической нагрузки и состояние ответа сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы у пациентов с сочетанными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы
• Оценка адаптационных возможностей организма в отсроченном периоде после перенесенных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей
• Подбор программы восстановления и физической реабилитации после перенесенных острых и обострения хронических заболеваний

Когда нельзя проводить велоэргометрию?

Основными противопоказаниями к проведению исследования являются:

• Острый период инфаркта миокарда
• Недавно перенесенный инсульт и состояние после него

• Нестабильная стенокардия, сопровождающаяся непрогнозируемыми приступами
• Высокое артериальное давление
• Серьезные нарушения сердечного ритма и проводящей системы
• Различные патологии сердца воспалительного характера
• Тромбозы и воспаления вен
• Болезни крови в анамнезе
• Злокачественные новообразования
• Лихорадочное состояние пациента в период острых инфекционных заболеваний
• Острая сердечная или дыхательная недостаточность
• Склонность к обморочным состояниям
• Наличие артрита или артроза тяжелой формы
• Наличие аневризм крупных сосудов или предрасположенность к образованию тромбов в организме;
• Наличие сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую активность;
• Выраженные психические отклонения.

Перед проведением велоэргометрии необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Подготовка к велоэргометрии (ВЭМ)

Специальной подготовки данный вид исследования не требует. Однако, существует ряд рекомендаций, которые помогут достичь наиболее достоверных результатов.

• Исключить большие физические нагрузки и стрессовые ситуации в день проведения велоэргометрии.
• При себе иметь свободную, не сковывающую движения одежду и спортивную обувь.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до исследования.
• За сутки до диагностики следует отказаться от кофеина, алкоголя, крепкого чая, энергетиков, газированных напитков и сигарет.
• Кожу на грудной клетке следует освободить от волосяного покрова, чтобы электроды могли корректно прилегать к телу.
• Заранее следует сообщить специалисту о принимаемых на постоянной основе лекарственных средствах. В некоторых случаях может потребоваться их отмена или корректировка на несколько дней.

Как проходит велоэргометрия в клинике «Персона»

Перед началом исследования специалист снимает электрокардиограмму, измеряет давление и пульс в состоянии покоя. Затем на теле фиксируются специальные электроды, встроенные в велоэргометр. Начиная активно крутить педали на тренажере, датчики автоматически фиксируют частоту сокращения сердца, артериальное давление и записывают электрокардиограмму. Врач контролирует темп, дыхание, общее состояние и подбирает необходимую нагрузку, опираясь на индивидуальные показатели и постепенно ее увеличивая. Во время диагностики необходимо сообщать врачу о своих ощущениях или проявлении боли. По завершению физической активности также снимают показатели для оценки периода восстановления. Длительность всей процедуры, как правило, не превышает 20 минут.

При проведении велоэргометрии с использованием газоанализатора пациенту дополнительно предложат специальную лицевую маску, которая поможет зафиксировать показатели воздухообмена, дыхательных объемов как в покое, так и при возрастающей физической активности. Маска подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента для комфортного дыхания в период проведения исследования, закрепляется на весь период исследования для соблюдения точности показателей.

Результаты исследования велоэргометрии

По результатам велоэргометрии специалист делает заключение о наличии или отсутствии патологий, на основе следующих данных:

• нарушения сердечного ритма или их отсутствие
• скорость восстановления артериального давления и его реакция на физическую нагрузку
• частота сердечных сокращений
• наличие ишемических изменений на ЭКГ
• показатели дыхательных объемов, анализ их изменений в период нагрузки и восстановления и т.д.

В свою очередь существует три вида результатов велоэргометрии:

• Отрицательная проба - в момент проведения исследования нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы зафиксировано не было, при повышенных нагрузках сохранялись оптимальные физиологические показатели. При таком результате в большинстве случаев исключаются заболевания сердца. Аналогично по состоянию органов дыхательной системы и сердечно-легочных показателей в совокупности
• Положительная проба - при физических нагрузках были зафиксированы отклонения в кардиограмме или других показателях, что свидетельствует о наличии патологий сердца и сосудов, либо органов дыхания, либо сочетанных изменениях
• Неинформативная проба - исследование было прервано в виду жалоб на боли, головокружения или судороги, общую слабость, усталость при этом показатели оставались в норме.

В некоторых случаях для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Задать все интересующие вас вопросы, узнать стоимость и записаться на прием можно по телефону, указанному на нашем сайте.