Как подготовиться к обследованиям

УЗИ ОБП, УЗДГ сосудов брюшной полости, сосудов почек, эластометрия печени или поджелудочной железы
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза (ОМТ), трансвагинально
УЗИ органов малого таза (ОМТ), трансабдоминально
ТРУЗИ простаты, трансректально
УЗИ простаты, трансабдоминально
ЭХОкардиоскопия (УЗИ сердца)
Подготовка к исследованию МРТ
МРТ органов брюшной полости, МРТ желчных протоков (МРХПГ)
МРТ органов малого таза
МРТ мочевого пузыря
МРТ с внутривенным контрастированием
Суточное мониторирование ЭКГ (мониторирование по Холтеру)
Суточное мониторирование артериального давления (АД)
Велоэргометрия (ВЭМ)
ЭЭГ (электроэнцефалография)
ЭНМГ (электронейромиография)
ФВД (функция внешнего дыхания или спирография)
ГСГ (гистеросальпингография)
Промывание миндалин аппаратом Тонзилор
Рентген-кабинет
Маммография (рентгенография молочных желез)
Хромогастроскопия
ФГДС* (Фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия)
Ректороманоскопия (эндоскопический метод диагностики заболеваний прямой кишки)
ФКС (Фиброколоноскопия или колоноскопия)*
Дуоденальное зондирование
Дуплексное сканирование сосудов брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей (с пищевой нагрузкой)

УЗИ ОБП, УЗДГ сосудов брюшной полости, сосудов почек, эластометрия печени или поджелудочной железы

• Исследование проводится натощак, желательно в утренние часы. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8-10 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду.

• Из рациона накануне нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко и молочные продукты и т. д).

• В день исследования не рекомендуется жевать резинку, сосать леденцы, курить.

УЗИ мочевого пузыря

За 3 часа до приёма не мочиться (употреблять большое количество жидкости не нужно).

УЗИ органов малого таза (ОМТ), трансвагинально

Исследование проводится в любой день цикла, в зависимости от назначения врача (наиболее благоприятный период для УЗИ ОМТ с 5-7 день МЦ). Специальный вагинальный датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище и подводится к матке, после чего доктор начинает сканирование внутренних половых органов.

УЗИ органов малого таза (ОМТ), трансабдоминально

Исследование проводится в любой день цикла, в зависимости от назначения врача (наиболее благоприятный период для УЗИ ОМТ с 5-7 день МЦ), через переднюю брюшную стенку.

Исследование проводится с наполненным мочевым пузырем: для этого нужно выпить 1 литр воды за 1 час до исследования. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

ТРУЗИ простаты, трансректально

Вечером накануне исследования желательно чтобы был стул (клизму делать не надо!)

УЗИ простаты, трансабдоминально

Исследование проводится через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно за 3 часа до приёма не мочиться (употреблять большое количество жидкости не нужно).

ЭХОкардиоскопия (УЗИ сердца)

Необходимо приходить с лентой ЭКГ и предыдущими результатами ЭХО, если они были.

Подготовка к исследованию МРТ

Для того, чтобы МРТ было максимально информативным, перед процедурой нужно соблюдать простые правила:
• Необходимо подойти к администратору за 15 минут до исследования;
• При себе иметь медицинскую документацию, относящуюся к зоне обследования:
- направление;
- выписка из стационара;
- данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении.
При наличии в организме металлических протезов клапанов сердца, металлических фиксирующих конструкций или искусственных суставов, обязательно предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция (например титан), названия фирмы производителя или фразы «противопоказаний для МРТ нет»
Это не относится к зубным брекет-системам и зубным имплантатам.

МРТ органов брюшной полости, МРТ желчных протоков (МРХПГ)

• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, печенье.
• Процедура проводится строго натощак или не ранее чем через 6 часов после приема пищи. За 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости, курения и жевательной резинки.
• За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40мг. При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».

МРТ органов малого таза

МРТ матки и яичников
• Выполняется на 7-12 день менструального цикла, строго после менструации. При необходимости исследование можно проводить во вторую фазу цикла.
• Возможно только через 1,5 месяца после диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, в противном случае — по согласованию с лечащим врачом.
Общие правила:
• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, печенье.
• Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования.
• За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы», принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан». МРТ прямой кишки
После проведения колоноскопии МРТ прямой кишки назначают через 5-7 дней.
• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, печенье.
• В течение 3 дней перед исследованием принимать таблетки «Эспумизан» (по 1 капсуле 3 раза в день).
• Подготовка кишечника: за 1 день до исследования нужно использовать щадящие микроклизмы (Микролакс).
• Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования.
• За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».

МРТ мочевого пузыря

• После проведения цистоскопии МРТ мочевого пузыря назначают через 5-7 дней.
• За 3 дня до исследования исключить из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлеб. Можно употреблять каши, бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, печенье.
• Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования.
• За 3 часа до исследования нужно выпить 3 таблетки «Но-шпа» по 40 мг. При непереносимости «Но-шпы» принять 2 таблетки препарата «Дюспаталин» или «Бускопан».
• Накопить мочу: за 1 час до исследования выпить 400-500 мл негазированной питье-вой воды.

МРТ с внутривенным контрастированием

• Если вам необходимо сделать две процедуры подряд: между КТ с контрастом и МРТ с контрастом, а также между двумя процедурами МРТ с контрастом необходим перерыв не менее 36 часов.
• Процедура проводится через 2-3 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды).
Противопоказаниями к выполнению МРТ с контрастированием являются:
• прохождение предшествующего исследования с контрастом (МРТ, КТ, рентгенография) менее 36 часов назад;
• любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ;
• поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе;
• острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин / 1,73 м и ниже);
• тяжелая форма бронхиальной астмы.

Суточное мониторирование ЭКГ (мониторирование по Холтеру)

Одежда должна быть с коротким рукавом, хлопчатобумажная (желательно футболка). Если у мужчин на груди избыточный рост волос, грудь необходимо побрить (иначе электроды будут спадать и пострадает качество диагностики).

Суточное мониторирование артериального давления (АД)

Одежда должна быть с коротким рукавом (желательно футболка).

Велоэргометрия (ВЭМ)

За 3 часа исключить прием пищи. Не следует проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. При приёме лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом о показаниях и противопоказаниях к ВЭМ. При себе обязательно иметь направление от врача и ЭКГ.

ЭЭГ (электроэнцефалография)

Необходимо направление от врача. Прийти с чистой головой (без средств для укладки волос).

ЭНМГ (электронейромиография)

Чистая кожа, без кремов и мазей, направление от врача с диагнозом.

В холодное время года в клинику приходить за 20-30 минут до начала обследования (чтобы конечности были согреты, не холодные).

ФВД (функция внешнего дыхания или спирография)

За 1 час до исследования не курить и не есть, в день проведения исследования не употреблять препараты, влияющие на дыхательную систему (ингаляторы, таблетки).

ГСГ (гистеросальпингография)

Манипуляцию проводят на 5-11 день МЦ.

Результаты анализов (должны быть готовы на день проведения ГСГ):

• ВИЧ — результат действителен 1 месяц;

• Гепатит В и С — результат действителен 1 месяц;

• RW (Сифилис/Реакция Вассермана) — результат действителен 1 месяц;

• ОАК (общий анализ крови) — результат действителен 10 дней;

• ОАМ (общий анализ мочи) — результат действителен 10 дней;

• группа крови и резус-фактор;

• мазок на степень чистоты — результат действителен 10 дней;

Необходимо:

• в день обследования завтрак должен быть легкий;

• с собой принести 2 прокладки, халат, тапочки, носочки, сорочку;

• паспорт (для оформления договора на оказания мед.услуг);

• в течение суток нельзя управлять транспортным средством;

• провести эпиляцию интимной зоны.

Промывание миндалин аппаратом Тонзилор

• Исключить прием пищи за 2-3 часа до проведения процедуры.

• После проведения процедуры не употреблять пищу в течение 1 часа.

Рентген-кабинет

Для рентгенографии поясничного отдела позвоночника, костей таза, крестца, копчика, тазобедренных суставов необходимо провести подготовку:
За 3 дня до рентгенографии соблюдать диету, исключающую газообразующие продукты (капуста белокочанная, горох, фасоль, бобы, свежие яблоки, виноград, помидоры, кефир, ряженка и др.); дополнительно рекомендуется принимать Эспумизан в капсулах (1-2) 3 раза в день.

Делать клизму, принимать ферменты и приходить голодным не нужно!

Маммография (рентгенография молочных желез)

Проводится женщинам старше 39 лет.

• Если есть менструации, то ММГ проводится с 6-го по 12-й день цикла (отсчитывать от первого дня начала менструации), если менструаций нет (менопауза) – исследование можно проводить в любой день.

• При наличии предыдущих ММГ или ранее выполненного УЗИ м/ж необходимо при себе иметь результаты этих обследований. 

Хромогастроскопия

Необходимо исключить прием пищи минимум за 6 часов до процедуры.

На первичном приеме врачом также индивидуально могут быть рекомендованы очистительные клизмы, прием специального препарата для угнетения сокращений стенок желудка и кишечника.

ФГДС* (Фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия)

Главным условием для проведения обследования является отсутствие пищевых масс в желудке и двенадцатиперстной кишке, поэтому подготовка к ФГДС заключается в отказе от приёма пищи за 8-12 часов до эндоскопии.

Утром в день исследования до ФГДС запрещается:

• Завтракать и принимать любую пищу (накануне вечером легкий (без салатов) ужин до 18-00).

• Курить.

• Жевать жвачку.

• Принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Разрешается:

• Чистить зубы

• Делать УЗИ ОБП (брюшной полости) и др. органов до ФГДС.

• Принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая.

• Делать уколы, если не требуется после укола прием пищи.

• Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

• Больные сахарным диабетом тоже должны пищу до ФГДС не принимать, а поэтому рекомендуется обследовать их только в утренние часы. В день исследования допускается съесть кусочек сахара.

Ректороманоскопия (эндоскопический метод диагностики заболеваний прямой кишки)

• Если пациент страдает запорами, то за 2-3 дня до обследования ему необходимо употреблять по 3 ст. ложки оливкового масла в день; накануне вечером и утром в день процедуры очистить кишечник при помощи очистительных клизм (объем клизмы 1-1,5 л. кипяченой воды комнатной температуры).

• Если стул регулярный, то слабительное не принимать; вечером накануне обследования и утром (до 6-00) желательно провести по одной очистительной клизме.

• Диета в день перед ректороманоскопией заключается в употреблении полужидкой пищи (йогурт, ряженка, кефир, нежирные бульоны). Прием жидкости не ограничивается (сладкий чай, минеральная вода).

Возможно сделать в клинике микроклизму за дополнительную оплату (слабительное средство быстрого действия).

ФКС (Фиброколоноскопия или колоноскопия)*

От качества подготовки к колоноскопии напрямую зависят точность постановки диагноза.

Для того чтобы качественно подготовиться к исследованию, необходимо начать подготовку за 4 дня до проведения колоноскопии. Пациенты с запорами должны в течение 1 недели до исследования начать принимать согласованное с лечащим врачом слабительное.

НЕОБХОДИМО:

• ИЗУЧИТЬ И СТРОГО СОБЛЮДАТЬ БЕСШЛАКОВУЮ ДИЕТУ!

• СЛЕДОВАТЬ ВСЕМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ!

• ОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРЕПАРАТУ.

Бесшлаковая диета – это лекгоусвояемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ – ПИЩА ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ!

Бесшлаковую диету рекомендуется соблюдать за 4 дня до даты предстоящей колоноскопии.

ЧТО МОЖНО:

• Нежирные мясные бульоны без овощей (прозрачные, процеженные).

• Блюда из рыбы нежирных сортов: трески, судака, окуня, щуки в отварном или паровом виде.

• Сахар, мёд (не в сотах), желе, сироп.

• Сыр, натуральный йогурт (без добавок и наполнителей), кефир и творог.

• Овощные отвары без овощей.

• Яйца в отварном виде.

• Мучные изделия из обогащенной муки высшего сорта: белый хлеб, сдоба, бисквит, баранки\бублики без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша.

• Мясо и птица нежирных сортов в отварном виде.

• Чай, некрепкий кофе без добавления сливок / молока, компоты без ягод, соки без мякоти.

ЧТО НЕЛЬЗЯ:

• Жирные сорта мяса, рыбы, утка, гусь.

• Молоко, молочные супы, крем-супы, окрошка.

• Все бобовые, в т.ч. горох, чечевица, и др.

• Все специи и острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.

• Копчености, колбасы, сосиски.

• Йогурт с добавками, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.

• Консервы, все соленья (овощи, маринованные грибы, морские водоросли).

• Все зерносодержащие продукты, черный хлеб, крупы.

• Алкоголь, квас, газированная вода, напитки из чернослива.

• Все разновидности зелени.

• Свежие и сушеные овощи, фрукты, грибы, включая капусту и супы из капусты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками.

Следует избегать красных и фиолетовых жидкостей.
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

В ДЕНЬ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Можно: в течение дня пить только прозрачные жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки без мякоти, кисель без ягод и зерен, негазированная вода. Употреблять твердую пищу нельзя.

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ можно употреблять только негазированную прозрачную воду, можно сладкую. Прием любой жидкости закончить за 4-3 часа до исследования.

Если вместе с колоноскопией планируется эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), в том числе с внутривенной анестезией, то подготовка проводится по единой схеме.

Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом.

Жизненно важные лекарственные препараты принимать за 2 часа до приема порции Фортранса. Если возможно, то жизненно важные лекарственные препараты лучше рассасывать.

Для улучшения подготовки к колоноскопии перед приёмом Фортранса необходимо выпить 1 ст. ложку раствора симетикона (эспумизан, боботик или др.)

ФОРТРАНС

• Содержимое 1 пакетика растворить в 1 л воды. Выпить 2 литра раствора Фортранса накануне исследования и 2 литра в день исследования. Принимать по 1 л в час (250 мл каждые 15 мин). Если во время приема Фортранса пациент испытывает тошноту, то необходимо дождаться исчезновения тошноты, только после этого продолжать пить следующую дозу Фортранса. Фортранс можно пить со скоростью менее 250 мл в час, т.е. время приема Фортранса можно увеличить до 3-4 часов (главное -выпить весь объем раствора). Накануне исследования прием Фортранса проводить в интервале с 16 до 23 часов. В день исследования начинать пить Фортранс необходимо в зависимости от времени проведения процедуры (время исследования минус 5-6 часов). Рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3-4 ч до проведения колоноскопии.

• Во время приема рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом.

• Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и косточек, и пить его охлажденным.

• Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранс^®появится жидкий стул, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

• Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

• Изучите противопоказания к Фортрансу.

*ФГДС и ФКС МОЖНО ПРОВОДИТЬ ПОД СЕДАЦИЕЙ (МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СОН, КОРОТКИЙ НАРКОЗ).

Если вы планируете пройти эндоскопическое обследование под седацией, с собой нужно принести:

• ЭКГ (с расшифрофкой) + заключение от терапевта или кардиолога (пациентам старше 40 лет - со сроком давности не более 2 месяцев, пациентам моложе 40 лет - не более 6 месяцев);
  
• Общий анализ крови (ОАК), давностью не более 1 месяца;
  
• Анализ уровня глюкозы в крови, давностью не более 1 месяца;
  
• Анализ на время свёртывания и время кровотечения, давностью не более 1 месяца;
  
• Флюорография (пациентам старше 55 лет)
  

Предварительная консультация анестезиолога-реаниматолога за 1-2 дня до эндоскопии обязательна. Врач на консультации выясняет данные анамнеза, оценивает результаты анализов, ЭКГ и принимает решение о возможности седации.

СПИСОК НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕДАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ:

• наличие аллергии на препарат и его компоненты (пищевая аллергия на сою, арахис, куриные яйца);

• перенесённый за последний год инсульт или инфаркт (до 12 месяцев давности) отдельные нарушения сердечного ритма: фибрилляция предсердий (или мерцательная аритмия), частая наджелудочковая тахикардия (ЧНЖТ), наджелудочковая экстарсистолия (НЖЭ), АВ блокады 2-3 степени;

• недавно перенесённый Covid-19 с пневмонией (можно не ранее чем через 3 месяца после выздоровления);

• варикозная болезнь вен нижних конечностей с тромбами (тромбозы, тромбоэмболии);

• ожирение (вес более 110 кг);

• кахексия (выраженное похудание);

• анемия тяжёлой степени (гемоглобин 70 мг/л и ниже);

• эпилепсия;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• хроническая почечная недостаточность 2-3 степени;

• цирроз печени;

• ринит (насморк) острый или обострение хронического.

 Дуоденальное зондирование

Перед процедурой дуоденального зондирования необходимо пройти:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• ФГДС для диагностики состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• Электрокардиографию (ЭКГ) для исключения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Исследование проводится строго натощак. 
За несколько дней до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона:

• Продукты, стимулирующие деятельность желчевыводящей системы (жирное, жареное, острое, сладкое, алкоголь);

• Продукты вызывающие повышенное газообразование и брожение в желудке (молочные продукты, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, газированные напитки, бобовые);

• Лекарственные препараты, влияющие на функцию печени и кишечника– желчегонные, спазмолитики, сорбенты, слабительные;

• Ужин накануне исследования должен быть легким, не позже 18:00;

• За 12 часов перед процедурой запрещено пить жидкости, курить и принимать лекарственные средства.

Рекомендуется приходить на процедуру в свободной одежде. При наличии пояса его следует ослабить, воротник расстегнуть.

Дуплексное сканирование сосудов брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей (с пищевой нагрузкой)

• Исследование проводится строго натощак. За 6 часов до исследования следует отказаться от приема пищи, употребления напитков, лекарственных препаратов, курения, жевательной резинки.

• В день исследования необходимо принести с собой сливки 10% (200мл) или сметану 15% (200мл). Процедура проводится в 2 этапа: на первом этапе натощак, затем повторно, через 60 минут после приема завтрака (сливок или сметаны).