Как проходит лечение

Ортодонтическое лечение состоит из 4-х частей:

I. Диагностический этап.

Первый осмотр позволяет ортодонту определить необходимость ортодонтического лечения. Проводится:

• внешний осмотр;
• санация ЛОР органов;
• миогимнастика (упражнения для мышц лица (жевательных и мимических);
• составляется предположительный план ортодонтического лечения (устанавливаются сроки его начала, объём и продолжительность, стоимость, аппараты);
• рекомендации по пищевым продуктам и т.п.

Окончательный план лечения формируется после изучения диагностических записей.

II. Изучение диагностических записей и изготовление диагностических моделей:

В начале любого ортодонтического лечения выполняется процедура получения диагностических записей. Полный их набор позволит ортодонту адекватно оценить сложившуюся ситуацию, составить план лечения, и при повторной консультации наглядно объяснить пациенту и его родителям тип и объём предполагаемой ортодонтической помощи.

Данное посещение связано со снятием слепков, поэтому следует воздержаться от приёма пищи за несколько часов до визита к ортодонту.

После измерения, расчёта, анализа снимков и снятия слепков составляется детальный план ортодонтического лечения.

Диагноз и план лечения.

На основании осмотра и оценки диагностических записей устанавливается диагноз, определяется план лечения. Современные методики лечения позволяют устранить большинство аномалий прикуса в течение 1,5 – 2,5 лет. В ряде случаев удаление некоторых постоянных зубов является единственной возможностью успешного ортодонтического лечения. Основная причина, по которой приходится прибегать к такой мере – недостаток места в челюсти для адекватного размещения зубов, что может проявляться скученностью зубов либо чрезмерным их наклоном вперёд. Промежутки после удаления восполняют дефицит места и полностью закрываются к концу ортодонического лечения.

Пространства, полученные в результате удаления постоянных зубов необходимы для того, чтобы распределить на их место неровно расположенные зубы при их скученности. Т.о., к концу лечения все промежутки будут закрыты.

Аппаратура

В настоящее время появились новейшие ортодонтический аппараты, позволяющие исправлять прикус и неправильное расположение зубов в любом возрасте. Возрастной состав пациентов расширился - от 2 до 100 лет. Продолжительность лечения от 6 месяцев до 2,5 лет. Вся аппаратура подразделяется на:

1. 1. Съёмные ортодонтические аппараты – съёмные пластинки, вестибулярные пластинки, трейнеры.
   Ставятся детям в возрасте до 12 лет.
2. 2. Несъёмная аппаратура – програмированная ортодонтическая техника прямой дуги – брекет-система.
   Используется при исправлении зубных аномалий у пациентов старше 12 лет.
3. 3. Внеротовые аппараты (тяги).

I. Возрастная категория от 2 до 5 лет.

Аномалии в молочном прикусе возможно исправить с помощью вестибулярных пластин

Вестибулярные пластинки –. позволяют избавиться от вредных привычек, таких как:

• сосание пальцев;
• сосание сосок;
• сосание посторонних предметов;
• закусывание губ;
• прокладывание языка между верхними и нижними зубами

С помощью вестибулярных пластинок исправление прикуса теперь возможно с 2-х летнего возраста. И превратит лечение в увлекательную игру.

Преимущества:

Вестибулярная пластинка с успехом заменит пустышку или палец во рту.

Она скорректирует положение языка, повысит тонус круговой мышцы рта, необходимый для нормального смыкания губ, поможет устранить ротовое дыхание, дефекты речи и закрыть открытый прикус.

Время ношения:

Для эффективного воздействия пластинку необходимо носить каждую ночь и, в дополнение, несколько часов днём (пока ребёнок смотрит телевизор, играет или делает уроки).

Устранение вредной привычки, как правило, происходит в течение недели, но для закрепления результата необходимо, чтобы ребёнок надевал пластинку на ночь в течение ещё 6-8 недель.

II. Возрастная категория от 6 до 10 лет.

Для маленьких пациентов (дети 6-10 лет) при сменном прикусе предлагаются красивые мягкие новейшие съёмные аппараты функционального действия – преортодонтические трейнеры.

При ношении преортодонтических трейнеров могут исправиться такие аномалии, как:

• скученность и нарушение взаиморасположения челюстей при прорезывании постоянных зубов;
• устраняются миофункциональные нарушения, вредные привычки (ротовое дыхание, прикусывание языка, сосание пальцев и т.д.);
• способствует выравниванию зубов на этапе их прорезывания.

Он может быть установлен детям от 6 лет за минимальное время.

Традиционным способом исправления прикуса и неправильного расположения зубов у детей в возрасте до 12 лет является использование ортодонтической съёмной пластины. Стоимость зависит от деталей аппаратуры, от вида аномалий. Продолжительность лечения - около 1 года. Активации – 1 раз в месяц .

III. Взрослые пациенты.

В последние годы в практике ортодонтии большой процент составляют взрослые пациенты. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, возможности современной ортодонтии позволяют перемещать зубы в любом возрасте, во-вторых, играет роль общее повышение качества жизни, и люди в 40-60-летнем возрасте ведут активную социальную жизнь. Показаниями для лечения взрослых пациентов могут быть следующие:

• первичные деформации – аномалии зубо-челюстной системы, возникшие в период развития окклюзии и которые не были устранены ранее;
• вторичные деформации – аномалии, возникшие после полного формирования окклюзии вследствие потери зубов и/или заболеваний пародонта;
• третичные аномалии – аномалии, обусловленные нормальным развитие зубо-челюстной системы. В этом случае речь идёт о появлении поздней скученности зубов или её усугублении с возрастом.

Исправления аномалий происходят с помощью несъёмной программированной ортодонтической аппаратуры – брекет-систем.

III. Постановка аппаратуры.

3.1. Подготовка к установке аппарата.

До того, как будет установлен съёмный или несъёмный ортодонтический аппарат, необходимо произвести комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Если имеются, даже слабовыраженные кариозные поражения или заболевания дёсен, требуется адекватное лечение. В некоторых случаях, следует произвести подготовку зубной эмали к ортодонтическому лечению – реминерализирующую терапию. С момента начала лечения следует посещать стоматолога общей практики примерно один раз в 2-3 месяца с целью профилактики.

Если ортодонтическое лечение предусматривает удаление постоянных зубов, процедура выполняется примерно за неделю до установки аппаратуры.

3.2. Сепараторы.

За одну-две недели до фиксации брекетов в межзубные промежутки опорных зубов будут установлены резиновые или металлические сепараторы с целью создания пространства для установки ортодонтических колец. Во время использования сепараторов возможен некоторый дискомфорт в области боковых зубов в течение одного-двух дней.

3.3. Установка ортодонтического аппарат.:

• брекеты устанавливаются сначала на одну челюсть. Продолжительность этой процедуры около 1,5 часов;
• затем на другую. Бывают варианты, когда нет необходимости ставить брекеты на обе челюсти.

3.4. Фиксация.

Процедура фиксации брекетов абсолютно безболезненна. Для того, чтобы брекет надёжно крепился на поверхности эмали зуб предварительно обрабатывают протравочным раствором, имеющим кислый вкус. Современные методики фиксации ортодонтической аппаратуры не только не наносят вред эмали, но и создают защитный барьер вокруг брекета на время, необходимое для выработки адекватных гигиенических навыков. Для фиксации используется американский фторвыделяющий материал – специальный клей – аналог пломбировочного материала, но более жидкий..

Вся процедура установки бректов занимает около 1,5 часов. По окончании фиксации аппарата устанавливается проволочная дуга, которая крепится при помощи металлических или эластичных лигатур. В первые дни после установки возможен некоторый дискомфорт в области зубов и мягких тканей. Степень такого неудобства индивидуальна и может варьировать от лёгкого зуда до умеренных болевых ощущений, особенно при накусывании. Период привыкания может продолжаться от 2-3 дней до двух недель.

3.5. Активация:

• 1 раз в 4-8 нед. – стоимость зависимост от вида манипуляций – смен дуг, включение дополнительных материалов или замена одних на другие

3.6. Снятие аппарата.

Процедура снятия брекетов абсолютно безболезненна. При помощи специального инструмента брекет снимается с поверхности эмали. Удаляются остатки ортодонтического клея, поверхность эмали полируется бормашиной для устранения следов пребывания брекетов.

IV. Постановка ретенционных аппаратов.

По окончании лечения, после того как брекеты удалены, для закрепления полученного результата в течение нескольких часов или дней будет изготовлен ретейнер – фиксирующий аппарат.).

Самый важный элемент эффективного ортодонтического лечения – позитивный настрой на победу. Любая проблема может быть решена, если пациент доверяет своему доктору и искренне верит в успех лечения.