Ортопедия стопы

Ортопедия стопы – весьма широкий раздел ортопедии, занимающийся проблемами нарушения функций опорно-двигательного аппарата стопы. Стопа представляет собой весьма сложно организованную область человеческого организма, на которую приходится колоссальная нагрузка. Функцией стопы с одной стороны является опора, что требует жесткости, стабильности данной анатомической конструкции. Другая, не менее важная функция – амортизация, смягчение толчковой нагрузки на вышележащие области и сегменты: коленный, тазобедренный сустав, позвоночник. Одновременное выполнение этих двух условий связано с балансом, гармоничной работой костного остова, связочного аппарата и мышц стопы.

К сожалению, эта гармония нарушается вследствие наследственной предрасположенности, так называемого гипермобильного синдрома, ношения нерациональной обуви и др. факторов. Этот дисбаланс приводит к формированию так называемых статических деформаций стопы, прежде всего это продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие и их последствия. Чаще этому процессу подвергаются женщины.

Последствия поперечного плоскостопия выражаются чаще всего в виде так называемых «шишек» в области первого плюснефалангового сустава, отклонения первого пальца кнаружи, что называется «hallux valgus». При прогрессировании этого процесса начинают формироваться метатарзалгии (боль в области переднего отдела стопы), гиперкертозы под головками 2-3-4 плюсневых костей («натоптыши»), второй и третий пальцы стопы молоткообразно деформируются. Чем дольше течет процесс, тем больше прогрессирует деформация и тем более инвазивное вмешательство предстоит.

Начинать всегда лучше с профилактики. Ношение рациональной обуви, ортопедических стелек и не сложный комплекс упражнений смогут если не предотвратить, то существенно замедлить прогрессирование поперечного плоскостопия. Если деформация сформировалась и появились жалобы, то чем раньше будет выполнена коррекция, тем менее травматичной будет оперативное вмешательство и благоприятнее будет прохождение реабилитации.

Мы выполняем операции по реконструкции переднего отдела стопы с применением мировых, зарекомендовавших себя, технологий с применением миниимплантов (scarf-, shevron-, Akin-остеотомии и др.). В послеоперационном периоде не требуется гипсовая иммобилизация, пациент после устранения явлений анестезии не нуждается в строгом постельном режиме. Такой эффект достигается применением современных технологий, использованием имплантов ведущих мировых производителей и ношением, вместо гипсовых повязок, специализированной послеоперационной обуви.

Перед принятием решения об операции необходимо помнить:

• Оперативное вмешательство устраняет деформацию, но не предрасположенность к ее развитию.
• Перед операцией необходимо проведение обследования: общие анализы крови и мочи, маркеры гепатитов В и С, ВИЧ. Дополнительные анализы могут потребоваться на усмотрение врача в зависимости от сопутствующей патологии.
• Для фиксации костей необходимы специальные мини-винты, удалять их в последующем не требуется.
• Перевязки не чаще 3 раз в неделю.
• Для уменьшения послеоперационного отека желательно прохождение курса физиотерапии (если нет противопоказаний).
• Оперированные стопы должны постоянно находиться в возвышенном положении, насколько это возможно. Это поможет снизить явления отека.
• Ориентировочный срок снятия швов – 14 день после операции.
• Ношение послеоперационной обуви 5-6 недель, обязательно выполнение контрольных рентгенограмм.
• После прекращения применения послеоперационной обуви крайне желательно ношение ортопедической стельки.
• Ношение каблука до 4 см возможно ориентировочно через 3 мес. после операции.
• Не всегда удается скорректировать все элементы деформации стопы, иногда приходится выполнять 2-3 операции (в случаях сложных и крайне выраженных деформаций)
• Наиболее рационально оперировать одновременно обе стопы, если позволяет характер и выраженность деформации.
• Полная физическая активность возможна через 6 месяцев.
• Применение гипса и дополнительных средств опоры в большинстве случаев не требуется.

Оперативные вмешательства проводятся на базе Центра пластической хирургии и эндоскопии «Персона» по адресу: ул. Республиканская, 25/1.

Записаться на приём к ортопеду-травматологу Вы можете по тел.: (831) 416-20-80