Лечение трофических язв

Изображение от freepik

Трофическая язва — это не просто долго незаживающая рана на коже, это хроническое нарушение, при котором из-за плохого кровообращения, повреждения нервов или обменных расстройств происходит разрушение тканей, и организм теряет способность к естественной регенерации. Чаще всего такие язвы развиваются на фоне варикозной болезни, сахарного диабета, атеросклероза или лимфостаза. При отсутствии лечения состояние может ухудшаться, приводя к инфекции, гнойным осложнениям и даже риску ампутации.

Виды трофических язв

Существует несколько видов трофических язв. В зависимости от причины их появления, лечение может сильно отличаться. Венозные язвы возникают при нарушении оттока крови по венам, особенно у пациентов с варикозной болезнью или после тромбозов. Такие язвы обычно локализуются в области голени, плохо поддаются заживлению и сопровождаются отеками и дискомфортом.

Артериальные язвы, напротив, развиваются из-за сужения или закупорки артерий. Они чаще всего локализуются на стопах и пальцах. Встречаются также язвы при диабете, которые формируются в результате повреждения мелких сосудов и нервных окончаний(нейротрофические),а также связанные с лимфостатическими поражениями. Иногда одна язва может иметь сразу несколько причин, что осложняет диагностику и лечение.

Симптомы трофической язвы

Первые признаки трофической язвы нередко воспринимаются пациентами как простая ссадина или воспаление кожи. Однако, если рана не заживает в течение двух недель, начинает увеличиваться в размерах, появляются выделения и неприятный запах — это серьезный повод обратиться к врачу. Особенно должны насторожить усиливающаяся боль, покраснение кожи вокруг, отеки и повышение температуры — такие симптомы могут свидетельствовать о присоединении инфекции.

Диагностика трофических язв

Для точной постановки диагноза важно не только осмотреть язву, но и определить ее причину. Поэтому диагностика включает в себя комплексное обследование. Врач обычно направляет пациента на дуплексное сканирование сосудов ног, чтобы оценить состояние вен и артерий, а также назначает анализ крови, в том числе на уровень сахара и показатели воспаления. Если есть подозрение на инфекцию, проводится бактериологический посев содержимого язвы. В некоторых случаях требуется ангиография или МРТ, а при длительном хроническом течении — даже биопсия тканей, чтобы исключить злокачественные изменения.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв всегда носит комплексный характер. В первую очередь, устраняется основная причина, вызвавшая нарушение питания тканей — будь то венозный застой, артериальная недостаточность или диабетическая ангиопатия. Одновременно проводится медикаментозная терапия: назначаются препараты для улучшения кровообращения, противовоспалительные и антибактериальные средства, а также специальные ранозаживляющие мази. При инфицировании язвы подбираются антибиотики, иногда после анализа чувствительности к конкретным препаратам.

Большое внимание уделяется местному уходу за язвой. Рану регулярно очищают от некротических тканей, обрабатывают антисептиками и накладывают современные лечебные повязки, которые создают оптимальную среду для заживления. Это могут быть повязки с серебром, альгинатные, гидрогелевые или гелевые покрытия. При венозной природе язвы обязательно назначается компрессионная терапия — специальные бинты или чулки, которые улучшают венозный отток и снижают давление в сосудах. Без этого рана может либо не зажить, либо открыться снова после лечения.

В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — от удаления некротических участков до сосудистых операций по восстановлению кровотока или пересадки кожи.

Профилактика трофических язв

Однако, как и в случае с любым хроническим заболеванием, добиться стойкого улучшения можно только при соблюдении рекомендаций врача и регулярном наблюдении. После заживления язвы важно заниматься профилактикой, вид которой будет зависеть от причины возникновения — при венозной язве лечить варикоз и соблюдать флеботропную и компрессионную терапию, при диабетической контролировать уровень сахара, следить за состоянием кожи и избегать травм, при артериальной следить за уровнем холестерина и тд. Немаловажно носить удобную обувь и следить за гигиеной ног. Пациентам с предрасположенностью к трофическим язвам рекомендуется регулярно проходить осмотры у сосудистого хирурга, флеболога, общего хирурга и эндокринолога.

Если вы заметили у себя признаки язвы, не откладывайте визит к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений, включая сепсис и ампутацию конечности.

В клинике «Персона» вы можете пройти полное обследование и курс лечения трофических язв под контролем опытных специалистов. Записаться на консультацию можно по телефону 8 (831) 416 20 80 или на сайте центра.