Соединительно-тканный массаж

Общие сведения

Был разработан и введён в практику в 1929 г. немецким физиотерапевтом Элизабет Дикке. Она заметила, что участки изменённой (втяжения и ли набухания различной плотности) соединительной ткани сегментарно связаны с больным внутренним органом или с патологически изменёнными сосудами конечностей. В последующем другие учёные определили эти зоны соединительной ткани как проявление висцеросоединительно-тканного рефлекса, стали их использовать с целью диагностики, а целенаправленный массаж соединительной ткани в определённых сегментах применили с лечебной целью. При массаже соединительной ткани происходит раздражение натяжением механорецепторов кожи, подкожной соединительной ткани, фасций и соединительной ткани сосудов. В ответ на раздражение механорецепторов возникают различные рефлексы, влияющие на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой. Соединительнотканный массаж воздействует на организм через вегетативную нервную систему, оказывая нормализующее влияние на вегетативно управляемые функции. Во время процедуры массажа соединительной ткани возможны различные вегетативные реакции: ощущение жара, голода, жажды, позывы на мочеиспускание или дефекацию, возможен озноб («гусиная кожа») и побледнение кожных покровов. Соединительная ткань в организме представляет собой единое многофункциональное целое и является огромной рефлексогенной зоной, поэтому реакции на массаж носят, прежде всего, общий характер, что проявляется нормализацией вегетативных функций организма, локальная же реакция выражена в меньшей мере.

Учитывая то, что данный вид массажа влияет на весь организм, в направлении на соединительнотканный массаж следует указывать не отдельные массируемые области, а прописывать подробно основной диагноз с указанием стадии заболевания, сопутствующую патологию, цифры АД ( массажист должен знать АД для того, чтобы выбрать правильное исходное положение пациента при проведении процедуры массажа). Массируемые области, техника (подкожная, кожная или фасциальная), дозировка подбираются индивидуально в зависимости от выраженности рефлекторных изменений в соединительной ткани, тяжести основного заболевания, возраста, количества сопутствующих заболеваний у данного больного, конституции и индивидуальной переносимости массажа.

Показания и противопоказания к массажу соединительной ткани

Следует учесть, что в остром периоде заболевания (инфаркт, инсульт, пневмония, радикулит и др.) соединительнотканный массаж противопоказан. При стихании острых явлений, при хроническом течении заболевания соединительнотканный массаж показан при большом спектре патологий, в том числе и в послеоперационном периоде при патологии опорно-двигательного аппарата.

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата

• переломы
• вывихи
• растяжение связок
• контрактуры
• рубцы и спайки
• деформирующий артроз
• подготовка операционной культи к протезированию
• косолапость
• плоскостопие
• остеохондропатии
• деформации стоп
• плечелопаточный периартроз
• эпикондилит
• ревматоидный артрит
• посттравматическая дистрофия Зудека
• болезнь Бехтерева
• Сколиоз
• кривошея
• тендовагиниты
• остеохондроз позвоночника

Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы

• подострая и хроническая люмбалгия
• ишалгия
• рефлекторные сосудистые дистонии нижних конечностей
• краниалгия
• брахиалгия
• цервикалгия
• радикулярный синдром

Другие патологии нервной системы

• невралгия тройничного нерва
• парез или паралич лицевого нерва
• периферический паралич (в т.ч. последствия полиомиелита)
• церебральный паралич (в т.ч. ДЦП)
• болезнь Паркинсона
• синдром головной боли различной этиологии, в т.ч. мигрень

Нарушения кровоснабжения конечностей

• облитерирующий эндартериит
• диабетическая ангиопатия нижних конечностей
• облитерирующий атеросклероз
• болезнь и синдром Рейно
• варикозное расширение вен
• варикозная язва голени
• посттромбофлебитический синдром
• повреждение сосудов при переохлаждении

Заболевания внутренних органов

• гипертоническая болезнь
• гипотоническая болезнь
• ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда через 6 недель от начала инфаркта)
• остаточные явления миокардита
• пороки сердца в стадии компенсации
• ВСД
• Однако, частые вегетативные кризы у лиц пожилого возраста являются противопоказанием к соединительнотканному массажу

Патология органов дыхания

• хронический фарингит
• хронический трахеит
• хронический ринит
• поллиноз
• бронхиальная астма
• бронхит
• пневмония (остаточные явления)

Патология ЖКТ

• хронический гастрит (ремиссия)
• язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки (ремиссия)
• хронический панкреатит
• хронический гепатит
• хронический холецистит
• хронический холангит
• гипотония толстого кишечника
• спастический колит (но не при язвенном!)

Патология мочеполовой системы

• почечнокаменная болезнь (после операции)
• ночное недержание мочи
• цистит и пиелит
• хронический простатит
• импотенция

Гинекологические заболевания

• аменорея
• гипоменорея
• дисменорея
• полименорея
• хронический аднексит
• климактерические расстройства
• гипогалактия
• поясничнокрестцовые боли, связанные с перенесёнными гинекологическими заболеваниями или операциями

Противопоказания: беременность, фиброма, киста яичника, злокачественные опухоли эндометриоз, острые воспалительные заболевания.

Другие противопоказания: тяжёлые ЧМТ в анамнезе, патология почек с гематурией.