Нами предложен способ комплексного лечения трофических язв венозной этологии (ТЯВЭ) предусматривающий на ряду с выполнением общепринятых рекомендаций проведение раннего радикального, но щадящего удаления некротизированных тканей в направлении от поверхностных слоев к глубоким с минимальной травмой для больного. С целью ускорения процессов очищения поверхности ТЯВЭ применяют различные механические, физические и химические методы. Для этого используют скальпели, некротомы, абразивные инструменты, излучатели лазерного излучения и ультразвука, кератолитических средства. Известны устройства, содержащие циркулярные ножи для срезания омертвевших тканей, термокаутеры или основанные на относительно длительном (до 7-10 суток) местном применении протеолитических ферментов довольно травматичны и не безопасны для больного. Кроме этого, использование лазера или ультразвука требует дорогостоящих и сложных в применении установок. При этом следует отметить, что из всех устройств предлагаемых для удаления нежизнеспособных тканей, наилучшими свойствами обладают механические инструменты. У больных с ТЯВЭ нами применялось раннее удаление патологических грануляций, наслоений фибрина, участков некротизированных тканей с использованием оригинального абразивного инструмента (Патент РФ № 2289332) состоящий из хвостовика, неподвижно закрепленной на нем металлической головки, на поверхность которой нанесен тонкий абразивный слой кристаллического лекарственного средства Ксимедон с помощью используемого в медицинских целях клея. Активный подход в очищении язвенной поверхности был предпринят у 6 пациентов с ТЯВЭ. Контрольную группу больных составили пять пациентов с ТЯВЭ, у которых для очистки язвенной поверхности использовались традиционные средства: перевязки с раствором антисептика. Площадь трофической язвы составляла от 19 до 62 см2 (34±15,74 см2). Больные основной и контрольной группы были репрезентативны по возрасту полу и основному заболеванию. У всех больных выявлены явления хронической венозной недостаточности, обусловленные варикозной болезнью, что подтверждалось выполнением ультразвукового дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. Средний возраст пациентов составил 65±6,32 лет. Анализ результатов лечения показал, что полное заживление трофического дефекта в сроки наблюдения 1 месяц — наблюдали у 3 пациентов основной группы и у одного пациента контрольной группы. При этом уменьшение площади язвенного дефекта на 50% и более констатировано у 3 пациентов основной группы и только у 2 — контрольной. При этом уменьшение площади язвенного дефекта происходило на 36% быстрее у пациентов основной группы. Таким образом, считаем, что ранняя активная тактика в отношении ТЯВЭ оправдана. Использование абразивных инструментов для обработки язвенной поверхности позволяет существенно улучшить результаты лечения, за счет значительного и достоверного сокращения периода заживления трофической язвы. Разработанное абразивное устройство отличается простотой использования, безопасностью, эффективность. Дозированная абразия нежизнеспособных тканей характеризуется минимальной травматизацией окружающих ТЯВЭ структур.