Коагулограмма: что показывает анализ?
Коагулограмма — это лабораторное исследование, с помощью которого оценивают эффективность работы системы свертывания крови. Другими словами, анализ показывает, насколько быстро организм способен останавливать кровотечение и предотвращать образование тромбов.
Система гемостаза (свертывания крови) играет двойную роль: она останавливает кровотечение при повреждении сосудов и одновременно предотвращает чрезмерное свертывание крови, которое может спровоцировать тромбоз.
Какие показатели входят в коагулограмму?
- Показатель протромбинового времени (ПТ) оценивает скорость формирования кровяного сгустка. Международное нормализованное отношение (МНО) стандартизирует этот показатель согласно международным критериям. Повышение показателя свидетельствует о снижении эффективности факторов свертывания;
- Протромбин по Квику (%) показывает активность факторов свертываемости, принимающих участие во внешнем механизме гемостаза. Пониженный процент говорит о недостаточной выработке соответствующих белков либо влиянии препаратов, замедляющих процесс свертывания, высокий же – о риске тромбоза;
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) определяет время образования кровяного сгустка. Повышение АЧТВ связано с риском повышенной кровоточивости, пониженное – на повышенный риск тромбообразования;
- Фибриноген – белок, превращающийся в фибрин. Фибрин – основа кровяного сгустка. Высокие значения фибриногена свидетельствуют о воспалительных процессах или повреждениях тканей.
- Тромбиновое время (ТВ) измеряет время превращения фибриногена в фибрин после введения тромбина. Его увеличение указывает на дефицит или дисфункцию фибриногена, уменьшение – напротив, указывает на избыток фибриногена.
Показания к проведению коагулограммы
Анализ назначается в следующих случаях:
- Перед операциями и инвазивными процедурами он помогает оценить риск кровотечения и образования тромбов;
- При подозрении на нарушения свертываемости крови наследственного или приобретенного характера (тромбофилий или гемофилий) при которых повышается риск образования тромбов или, наоборот, риск кровотечений;
- Для контроля эффективности антикоагулянтной терапии некоторыми препаратами;
- Во время беременности и перед родами — для оценки вероятности кровотечений, тромбозов, а так же других осложнений;
- Для оценки функций печени, которые существенно влияют на процессы свертываемости крови;
- Для диагностики и мониторинга течения тромбозов различной локализации.
Дополнительные случаи, когда может потребоваться сдать коагулограмму:
- После тяжелых травм или ожогов;
- При онкологических заболеваниях;
- При длительном приеме гормональных препаратов;
- А также в других случаях, когда существует подозрение на повышение риска тромбоза или кровотечения.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты коагулограммы были максимально достоверными, необходимо соблюдать следующие правила:
- Кровь сдается в утренние часы, натощак;
- За 8-12 часов до сдачи анализа из рациона следует убрать жирную и тяжелую пищу;
- В день перед процедурой ограничить физическую активность и стресс;
- Врачу необходимо сказать обо всех принимаемых лекарствах, которые могут влиять результат анализа.
Коагулограмма — это важный диагностический инструмент, который позволяет выявить нарушения свертываемости, которые могут привести к серьезным осложнениям – кровотечениям или тромбозам. Правильная подготовка к анализу и интерпретация результатов помогут врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
