Медицинский центр «Персона» | Частная медицинская клиника Нижнего Новгорода
Размер шрифта:
A
A+
A++
Межстрочный интервал:
И
И+
Цвет :
Ч/Б
Б/Ч
Ж/С
Изображения:
Вкл
Режим работы
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 730—2100
Сб. 730—1800
Вс. 900—1500
Стоматологическая клиника «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1500
Офтальмологическая клиника «Прозрение»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 800—1800
Вс. 900—1500
Косметологическая клиника «Персона Beauty»
Пн.-Пт. 830—2030
Сб. 830—1800
Вс. 900—1500
Центр лечения за рубежом «Персона Help»
Пн.-Пт. 1000—1800
Центр суррогатного материнства «Персона. Долгожданный ребенок»
Пн.-Пт. 1000—1800
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 700—2000
Сб. 800—1800
Вс. 800—1500
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 900—1500
Заречный филиал «Гинекология»
Пн.-Чт. 830—2000
Пт. 830—1900
Сб. 900—1400
Стоматологическая клиника «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 800—1700
Детская клиника «Персона Детство»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1700
Центр пластической хирургии
и эндоскопии «Персона»
Пн.-Пт. 900—1900
Сб. 900—1300
Поиск по сайту
Можно найти любую услугу, врача или раздел на сайте.
Начните с запроса «Консультация терапевта»
Меню
Сеть частных медицинских клиник в Нижнем Новгороде
Версия для людей
с ограничениями
по зрению
Вернуться
на основную версию сайта
Поликлиника
Стоматология
Лаборатория
Профилактика и реабилитация
Диагностика
Мед. осмотры
Персона Help
Центр суррогатного материнства
Прозрение
Персона Детство
Пластическая хирургия и эндоскопия
Персона Beauty
Рекомендуем посмотреть
Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального  покрова (слизистой оболочки) шейки матки.
Каждой женщине важно чувствовать себя уверенной и привлекательной, яркой и сексуальной. Но иногда проблемы интимного характера у женщин мешают наслаждаться полноценной жизнью.
Криодеструкция или криохирургия  – это современная щадящая методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении тканей до предельно низких температур и их последующем разрушении.
Имплантаты Ксайв позволяют обеспечить весьма высокую эстетику при протезировании.
Имплантаты XiVE, так же, как и достаточно популярные импланты Ankylos и Astra Tech , выпускаются концерном – Dentsply Friadent.

Опыт хирургического лечения хронической постэмболической легочной гипертензии

Медведев А.П., Дерябин Р.А., Пичугин В.В., Иванов Л.Н., Кудыкин М.Н., Чеботарь Е.В., Калинина М.Л., Копцева Ю.В.
Нижний Новгород

Ежегодно в России происходит около 100 000 случаев острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), при этом летальность составляет 10%. Несмотря на лечение, у 0,5-5% пациентов развивается хроническая постэмболическая легочная гипертензия (ХПЭЛГ), обусловленная неадекватным спонтанным фибринолизом и формированием внутрипросветных тяжей, утолщений интимы, что приводит к стенозу или полной обструкции легочной артерии. Без лечения прогноз для пациентов с ХПЭЛГ не утешительный и зависит от степени легочной гипертензии. Так, пятилетняя выживаемость при среднем давлении в легочной артерии 30-40 мм рт.ст. составляет 50%, а при увеличении давления свыше 50 мм рт.ст. — лишь 10%. Единственным эффективным способом, позволяющим добиться стойкого снижения давления в легочной артерии, является хирургическая дезоблитерация легочных артерий. Цель исследования: оценить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения ХПЭЛГ. Материалы и методы: Проведен анализ результатов хирургического лечения 7 пациентов с ХПЭЛГ находившихся в клинике госпитальной хирургии НижГМА в период с 2007 по 2010 г. Критериями включения в исследование служили верифицированные эпизоды острой ТЭЛА в сроки от 6 месяцев и исходное систолическое давление в легочной артерии не менее 50 мм рт.ст. Всем больным выполнялась операция тромбинтимэктомии из легочной артерии, причем у двух пациентов, у которых имелось преимущественно одностороннее поражение (левая, у одного, и правая главная легочная артерия у другого), дезоблитерация производилась без искусственного кровообращения из бокового торакотомного доступа с пережатием одной главной легочной артерии. Остальным пациентам тромбинтимэктомия из легочной артерии выполнялась в условиях искусственного кровообращения (ИК) без гипотермии и полного циркуляторного ареста. В послеоперационном периоде дополнительно назначался отечественный фибринолитик — тромбовазим. Средний возраст пациентов составил 53,6±10,4 (от 47 до 59 лет). Мужчин было 4, женщин — 3. Все пациенты имели II-III степень дыхательной недостаточности. Среднее значение исходного систолического давления в легочной артерии и составило 82,24±20,6 мм рт.ст.

Результаты. Из 7 прооперированных пациентов умер 1 больной (14,3%). Смерть пациента не была связана с выполнением операции и была обусловлена развитием варфариновых некрозов конечностей с неконтролируемой полиорганной недостаточностью. Проводилось сравнение до- и послеоперационных показателей ЭхоКГ, таких как систолическое давление в легочной артерии, фракция выброса правого желудочка, конечный диастолический размер правого желудочка, длинник и поперечник правого предсердия. Систолическое давление в легочной артерии статистически достоверно снизилось с 82,24±20,6 до 39,1±14,5 мм рт.ст. (р < 0,05). Функциональный класс сердечной недостаточности с III-IV снизился до I-II. Все пациенты ощущали субъективное улучшение общего состояния, возросла толерантность к физической нагрузке. В сроки наблюдения до 3 лет после проведения оперативного вмешательства признаков прогрессирования дыхательной недостаточности, ретромбоза легочной артерии не было выявлено ни у одного пациента.

Выводы: 1) В настоящее время открытую дезоблитерацию легочных сосудов следует рассматривать не как вынужденную, а как альтернативную меру при коррекции ХПЭЛГ. 2) Адекватную дезоблитерацию легочных артерий возможно выполнить как без ИК из бокового торакотомного доступа при преимущественно одностороннем поражении легочной артерии, так и в условиях ИК, не прибегая к гипотермии и полному циркуляторному аресту. 3) Основным преимуществом дезоблитерации легочных сосудов при ХПЭЛГ является предсказуемость результата. Такую операцию следует рассматривать как метод выбора у особо тяжелой категории больных с высокой легочной гипертензией.

Записаться на прием
Филиал
Клиника на ул. Б. Печёрская, 26
Клиника на пл. Комсомольская, 2
Клиника на ул. Алексеевская, 26
Стоматология на ул. Б. Печёрская, 26
Стоматология на ул. Грузинская, 16
Детская клиника «Персона Детство»
Заречный филиал «Гинекология» на ул. Фильченкова, 36
Офтальмологический центр «Прозрение»
Укажите свой номер телефона и мы перезвоним в ближайшее время, чтобы уточнить дату, время приема и желаемого специалиста.

Заявка является предварительной. С вами свяжется оператор, чтобы подтвердить запись.

Вызвать врача на дом
Вы можете вызвать на дом терапевта или невролога
Опишите ваше состояние
Заказать обратный звонок
Укажите вопрос, который вы хотите уточнить
Заявка отправлена
Мы свяжемся с вами
в ближайшее время!
Продолжить
Ошибка отправки
Произошла ошибка при отправлении сообщения!
Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (831) 416 20 80
Продолжить